Viêm khớp gối. Điều trị và phòng ngừa

Viêm khớp là một bệnh thoái hóa (hoặc chuyển hóa), nghĩa là không viêm. Nhưng nguyên nhân gây ra bệnh khớp vẫn chưa được y học chính thức nghiên cứu đầy đủ. Các phiên bản đã được đưa ra rằng bệnh khớp là do thừa cân, tuổi tác, rối loạn chuyển hóa ở các mô (cơ) và khớp, sụn bị mòn sớm, tải nhỏ, tải nặng, v.v., di truyền, v.v. Tức là chưa rõ phải làm gì để điều trị và ngăn ngừa bệnh thoái hóa khớp gối một cách hiệu quả.

Trên thực tế (và điều này đã được xác nhận bởi các tài liệu và kinh nghiệm y khoa dựa trên bằng chứng), chứng viêm khớp là hậu quả của một căn bệnh liên quan đến các cơ (các cơ bao trùm một khớp cụ thể). Cơ bị đau trong tình trạng bị nén liên tục sẽ tạo áp lực quá mức lên khớp, gây ra tình trạng hao mòn nhiều hơn.

Viêm xương khớp đầu gối - nó là gì?

Thoái hóa khớp gối (cũng như bất kỳ khớp nào khác), hay còn gọi là viêm xương khớp biến dạng (nghĩa là thoái hóa mô sụn và xương), là một tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng tiến triển của mô sụn và xương (gần sụn), sự mài mòn và giảm sút của nó, dẫn đến rối loạn chức năng khớp (hạn chế vận động ở khớp) và gây đau ở các mức độ khác nhau.

Nói một cách đơn giản, đây là sự hao mòn của khớp, có nghĩa là cả sự hao mòn của mô sụn, phải đảm bảo sự trượt trơn tru của các bề mặt khớp so với nhau và các cấu trúc xương nơi sụn nằm trên đó. Toàn bộ quá trình này đi kèm với việc thu hẹp khoảng cách giữa các khớp và mất tính đàn hồi của bộ máy dây chằng.

Viêm xương khớp đầu gối: triệu chứng

Rất thường bệnh không có triệu chứng và chỉ có thể được phát hiện bằng MRI. Ở giai đoạn “trưởng thành”, bệnh có thể biểu hiện bằng cảm giác đau ngày càng tăng ở vùng có vấn đề và hạn chế vận động ở khớp. Đồng thời, thoái hóa khớp là vấn đề thường gặp và xảy ra ở 70% trong tổng số các tổn thương khớp. Không thể nói chính xác nguyên nhân phát triển của bệnh, nhưng có một số yếu tố thường trở thành chất xúc tác cho bệnh viêm khớp.

Các triệu chứng chính của bệnh thoái hóa khớp gối bao gồm:

• Đau khớp gối với cường độ và thời gian khác nhau
• Cứng khớp gối - không thể duỗi thẳng hoặc uốn cong hoàn toàn chân ở khớp gối (đôi khi không thể ngồi xổm)
• Nhấp và lạo xạo ở khớp gối. Người ta tin rằng khớp bị mất chất lỏng và các bề mặt khớp khó lướt qua nhau hơn; điều này có thể đi kèm với một âm thanh đặc trưng

Viêm xương khớp đầu gối: nguyên nhân

Tuy nhiên, các chuyên gia có chuyên môn cao cho rằng nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm khớp là hội chứng cân cơ, biểu hiện bằng bệnh cơ lan ra khớp bị ảnh hưởng (điểm kích hoạt).

Điểm kích hoạt là điểm tập trung sức căng của các sợi cơ, được kích hoạt trong một số điều kiện nhất định và biểu hiện dưới dạng cơn đau cấp tính. Chính nhờ các điểm kích hoạt mà hội chứng cân cơ được nhận biết. Khi điểm kích hoạt xảy ra, độ đàn hồi của cơ bị mất, làm giảm khả năng vận động của khớp. Chúng phát sinh do chấn thương, cũng như khi cơ bị quá tải cường độ cao hoặc mãn tính, hoặc ở trạng thái bất động kéo dài.

Các cơ ở trạng thái co rút (nén liên tục) và lực nén quá mức này xảy ra ở khớp liên quan (trong trường hợp của chúng tôi là khớp gối).

Viêm xương khớp và viêm khớp, sự khác biệt là gì?

Để hiểu nguyên nhân và bản chất của bệnh, điều rất quan trọng là xác định sự khác biệt giữa bệnh khớp và viêm khớp. Sự khác biệt chính của chúng là bản chất của bệnh viêm khớp không phải là viêm, trong khi viêm khớp là một bệnh lý viêm. Trong trường hợp này, các quá trình viêm có tính chất hệ thống và lan ra toàn bộ cơ thể.

Viêm khớp là một bệnh lý chuyển hóa do rối loạn chuyển hóa trong cơ thể gây ra. Hội chứng đau do viêm khớp xảy ra trong các tình trạng kết hợp - điểm kích hoạt và các rối loạn khớp khác nhau. Việc loại bỏ các điểm kích hoạt sẽ dẫn đến, nếu không phục hồi hoàn toàn, thì tình trạng chung sẽ được cải thiện đáng kể.

Tiêu chí chính cho bệnh viêm khớp gối là sự hiện diện của tác nhân gây viêm - tức là virus, nhiễm trùng, nấm, vi khuẩn. Hơn nữa, vị trí của tác nhân lây nhiễm có thể ở bất cứ đâu. Thông thường, bệnh lậu hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể trở thành mãn tính và gây ra các biến chứng ở khớp.
Khi bị viêm khớp gối, vùng da xung quanh khớp bị đỏ, sưng tấy và tăng thể tích khớp, đồng thời nhiệt độ toàn cơ thể và cục bộ của khớp tăng lên. Khi bị viêm khớp gối, những triệu chứng này thường không có. Tuy nhiên, viêm khớp và viêm khớp có thể xảy ra kết hợp.

4 giai đoạn của bệnh thoái hóa khớp gối

Nếu khi phát hiện bệnh khớp mà không bắt đầu điều trị phức tạp, theo thời gian bệnh sẽ bắt đầu tiến triển và các triệu chứng sẽ trầm trọng hơn. Việc chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, có thể kết hợp hiệu quả với các phương pháp điều trị khác sẽ cải thiện đáng kể tình trạng chung của người bệnh và ngăn ngừa việc điều trị lâu dài, đau đớn và tốn kém.

Về mặt chính thức, có 3 (4) giai đoạn phát triển của bệnh thoái hóa khớp gối:

1. Bằng cấp 1. Đây là khoảng thời gian từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm khớp đến các biểu hiện rõ ràng của nó, có thể được phát hiện trong lần khám đầu tiên hoặc trên phim chụp X-quang. Tình trạng của bệnh nhân được đặc trưng bởi cảm giác đau đớn với cường độ khác nhau xảy ra khi di chuyển.
2. Bằng cấp 2. Bệnh nhân cảm thấy khó chịu và đau “bắn” ngay cả khi gắng sức nhẹ. Chuyển động của con người có thể đi kèm với cảm giác lạo xạo ở đầu gối khi đi lại, ngồi xổm, v.v. Khả năng vận động của khớp gối có thể bị giảm. Khu vực bị ảnh hưởng bởi chứng viêm khớp có vẻ bị biến dạng và tăng kích thước.

3. Bằng cấp 3. Thực tế không còn mô sụn nào bên trong khớp. Ở dạng đặc biệt nặng, có thể xảy ra tình trạng bất động hoàn toàn ở chi. Bệnh nhân khó có thể có được một tư thế mà mình cảm thấy thoải mái; việc di chuyển mà không có sự trợ giúp gần như không thể thực hiện được.
4. Viêm khớp giai đoạn 4 của khớp gối cũng có thể được phân biệt riêng biệt. Đây là tình trạng phá hủy hoàn toàn, dẫn đến khớp mất hoàn toàn chức năng. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị “phong tỏa khớp” - hội chứng đau cấp tính.

Chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp gối

Viêm khớp là một bệnh mãn tính, việc điều trị rất phức tạp và thường xuyên. Vì vậy, việc chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp sẽ giúp người bệnh hạn chế tối đa tổn thương khớp gối.

Chẩn đoán bệnh khớp còn phức tạp hơn bởi thực tế là bệnh thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bị đau, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang sau khi khám. Và mặc dù kết quả của nó có thể không phải lúc nào cũng mang tính biểu thị, nhưng chúng đưa ra ý tưởng chung về mức độ bệnh đã “tiến triển”.

Dữ liệu chính xác hơn có thể thu được nhờ các phương pháp chẩn đoán hiện đại - siêu âm, MRI, v.v.

Tuy nhiên, những thay đổi được tìm thấy trên MRI không phải lúc nào cũng tương ứng với cảm giác và phàn nàn của bệnh nhân. Điều xảy ra là hình ảnh khớp gối cho thấy những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cả sụn cũng như sụn chêm và dây chằng, nhưng không có gì phàn nàn cả. Và ngược lại, có đau nhức và các triệu chứng khác nhưng mọi thứ trên phiếu khám đều bình thường.

Hãy để chúng tôi nhắc bạn rằng trong trường hợp viêm khớp gối, điều quan trọng là phải chẩn đoán cơ đùi (cơ gấp của chân, cơ tứ đầu đùi) để biết sự hiện diện của các điểm kích hoạt cân cơ, trong 80% trường hợp gây đau và dẫn đến thay đổi hình ảnh của khớp.
Quan trọng: nếu bệnh nhân bị bệnh vẩy nến thì bệnh khớp có thể có nguồn gốc từ bệnh vẩy nến.

Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối không hiệu quả

Tất cả các phương pháp điều trị bệnh khớp chính thức được chia thành:

• phi dược lý;
• dược lý;
• phẫu thuật.

Can thiệp phẫu thuật là biện pháp cần thiết ở giai đoạn muộn của bệnh. Hoạt động được thực hiện để thay thế khớp bị phá hủy bằng một chất tương tự tổng hợp.

Các bác sĩ thực hành, theo quy định, kê toa các liệu pháp vật lý trị liệu và tập thể dục (vật lý trị liệu) khác nhau để điều trị bệnh viêm khớp khớp gối. Tuy nhiên, các bài tập sức mạnh chỉ làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh, kích hoạt các điểm kích hoạt, làm tăng cơn đau, v.v. Vì vậy, phương pháp trị liệu này không có hiệu quả.

Chondroprotector đáng được quan tâm đặc biệt. Thuốc thuộc nhóm này được cho là có tác dụng phục hồi sụn. Thứ nhất, cơ sở bằng chứng cho những loại thuốc này còn nhiều nghi vấn, bởi vì những nghiên cứu về những loại thuốc đắt tiền này đều do chính các nhà sản xuất thực hiện. Thứ hai, đây là phương pháp điều trị triệu chứng, tức là nhằm vào kết quả chứ không phải nguyên nhân. Nguyên nhân là do bệnh cơ.

Viêm khớp là một bệnh thoái hóa, nghĩa là không bị viêm. Nhưng nguyên nhân gây ra bệnh khớp vẫn chưa được y học chính thức nghiên cứu đầy đủ.

Các phiên bản đã được đưa ra rằng bệnh khớp là do thừa cân, tuổi tác, rối loạn chuyển hóa ở các mô (cơ) và khớp, sụn bị mòn sớm, tải nhỏ, tải nặng, v.v., di truyền, v.v. Tức là chưa rõ phải làm gì để điều trị và ngăn ngừa bệnh thoái hóa khớp gối một cách hiệu quả.

Trên thực tế (và điều này đã được xác nhận bởi các tài liệu và kinh nghiệm y khoa dựa trên bằng chứng), chứng viêm khớp là hậu quả của một căn bệnh liên quan đến các cơ (các cơ bao trùm một khớp cụ thể). Cơ bị đau trong tình trạng bị nén liên tục sẽ tạo áp lực quá mức lên khớp, gây ra tình trạng hao mòn nhiều hơn.

Điều trị thoái hóa khớp gối hiệu quả

Liệu pháp điều trị thích hợp cho bệnh viêm khớp gối phải mang tính hệ thống và toàn diện. Nó đặc biệt dựa trên việc điều trị cơ và bao gồm dùng thuốc (để điều chỉnh các yếu tố làm nặng thêm và có hại trong MFS), cũng như vật lý trị liệu được lựa chọn phù hợp cho khớp gối và cơ hông) và tất nhiên là xoa bóp cơ. 

Các phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với TT là:

• massage vuốt ve sâu;
• châm kim vào điểm kích hoạt
• liệu pháp sóng xung kích
• thư giãn hậu cân.

Ngoài cơ đùi trước, việc xoa bóp còn được thực hiện trên các cơ ở cơ hiệp đồng và cơ đối kháng. Trong trường hợp này, bản thân xương bánh chè không được xoa bóp - chuyên gia xoa bóp tập trung chủ yếu vào các cơ.

“Thiết bị” massage chính là bàn tay của chủ nhân. Để tự xoa bóp, nhiều thiết bị khác nhau được sử dụng để tăng hiệu quả của quy trình.

Tập thể dục điều trị thoái hóa khớp gối

Giai đoạn cuối cùng của trị liệu là thực hiện các bài tập kéo giãn ở đùi trên (phía trước). Điều quan trọng là bạn phải cảm nhận được độ căng chính xác ở nơi bạn xoa bóp.

Khi kê đơn và thực hiện vật lý trị liệu cho bệnh thoái hóa khớp gối, điều quan trọng là phải hiểu nguyên tắc cơ bản - đó là lý do tại sao các bài tập này được thực hiện (vì mục đích gì). Mục tiêu chính là kéo căng tất cả các sợi cơ (dây) bị co lại để cơ có thể duỗi hoàn toàn trong phạm vi chuyển động giải phẫu của nó.

Phòng ngừa bệnh thoái hóa khớp gối

Trong điều trị bệnh, điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa, bao gồm:

• xây dựng chế độ ăn uống phù hợp: thực đơn hàng ngày của bạn phải cân bằng và giàu nguyên tố vi lượng, protein và vitamin. Suy cho cùng, việc thiếu các nguyên tố vi lượng như canxi, magie, kẽm sẽ dẫn đến hội chứng cân cơ nặng hơn;
• hoạt động thể chất vừa phải: cố gắng không ép khớp gối quá mức và tránh chấn thương. Nếu cơ ở tư thế tĩnh trong thời gian dài, điều này góp phần hình thành các yếu tố kích hoạt;
• từ bỏ những thói quen xấu: có lối sống lành mạnh, theo dõi cân nặng;
• Liệu pháp phức hợp: kết hợp các phương pháp điều trị phổ biến với các phương pháp điều trị bổ trợ.

Các phương pháp hỗ trợ điều trị thoái hóa khớp gối

Điều trị thoái hóa khớp gối sẽ đặc biệt hiệu quả nếu được kết hợp với các phương pháp trị liệu phụ trợ. Chúng ta hãy nhìn vào phổ biến nhất trong số họ.

• Liệu pháp laze. Thủ tục này được coi là phổ biến và phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối. Hiệu quả điều trị đạt được nhờ sự giãn nở phản xạ của các mạch máu phía trên trọng tâm của quá trình bệnh lý ở cơ. Điều này giúp bình thường hóa quá trình trao đổi chất (đừng quên, viêm khớp là một bệnh chuyển hóa) và giúp giảm đau.
• Liệu pháp áp lạnh. Phương pháp này không phổ biến như phương pháp trước. Tuy nhiên, hiệu quả của nó khá cao. Do tiếp xúc cục bộ với nhiệt độ thấp, cơn đau ở vùng có vấn đề giảm đáng kể và sự hình thành các hoạt chất sinh học dẫn đến tình trạng bệnh nặng hơn bị chậm lại. Các quy trình trị liệu bằng phương pháp áp lạnh giúp kích hoạt quá trình lưu thông máu và phục hồi trong khớp.
• Trị liệu bằng liệu pháp Balne. Nó được thực hiện trong một môi trường nghỉ dưỡng-điều dưỡng. Thủy liệu pháp điều trị bệnh khớp liên quan đến việc tắm y tế - đối với căn bệnh này, tắm radon được coi là hiệu quả nhất. Hiệu quả điều trị của các thủ tục là cải thiện quá trình trao đổi chất ở khớp.

Liệu pháp phức hợp kết hợp với tự xoa bóp sẽ cải thiện tình trạng chung của bệnh khớp và giảm thiểu nguy cơ phá hủy hoàn toàn khớp. Điều chính là tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa và kết hợp liệu pháp cơ bản với các phương pháp điều trị khác.